3. 심장질환(심근경색증의 정의와 원인, 증상)

 

5. 심근경색증(Myocardial Infarction)

 

1) 정의

 심근경색증이란 심장에 영양분, 산소 등을 공급하는 혈관인 심장동맥에 혈전이 생기거나 심장동맥경화증 때문에 순환장애가 생겨 혈액순환이 두절되어 심장근육 전층에 경색괴저가 일어나 발작성으로 쇼크상태가 되는 심각한 심장질환을 말한다. 이는 심장기능상실이나 협심증과는 명확히 구분되어야 하며 치사율도 높다. 특히, 중년 이후의 남성에게 많으며, 심장동맥경화증 등에 수반되는 일이 많고, 심신의 과로가 원인이 되기 쉽다.

 

2) 원인

 심근경색증의 주된 원인은 동맥경화증, 즉 심장동맥의 죽상경화증으로 인해 심장근육에 혈액공급이 원활하지 못한 데다 심장동맥 속공간에 돌출된 죽종이 파열되거나 출혈이 되면 이차적으로 협착이 심한 심장동맥에 혈전이 형성되어 완전히 폐색 됨으로써 그 심장동맥으로 산소와 영양을 공급받는 심장근육이 괴사를 일으킨다. 또 계속되는 울혈성심장기능상실과 고혈압은 심장근육에 과부담을 주게 되어 심실비대를 초대하고 관상순환장애를 일으킨다. 드물게는 심장동맥색전증이나 경화성 폐색, 심장동맥의 손상이나 혈관염 또는 수술 후 쇼크나 심한 탈수증, 저혈압 등으로 심장동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때에도 발병된다. 

 

3) 증상

 심근경색증은 복장뼈 영역의 과도한 압박과 긴장을 주로 호소한다. 통증은 턱, 상위 등, 어깨(오른쪽보다 왼쪽이 더 심함)로 방사될 수 있다. 심근경색증은 심장근육 벽의 침범 위치, 크기, 정도에 따라 분류되고, 합병증의 정도는 크기와 함께 사용되며, 심근경색증은 심근경색의 크기와 환자의 회복에 기초하여 단순 심근경색증과 합병 심근경색증으로 설명된다. 부위는 침범된 심장 영역과 심장동맥 또는 심장동맥 분지를 나타낸다. 심장의 해부학적 영역은 앞, 아래, 뒤, 가쪽으로 나뉜다.

 

참고 문헌: 김 경 외 공저. 심장호흡물리치료. 정담미디어, 2017